1️⃣ Scope 1: Quản lý tài liệu/ Document Management (JCI & Internal Policies)
Mục tiêu:
Đảm bảo toàn bộ hệ thống tài liệu của bệnh viện được kiểm soát, cập nhật và tuân thủ tiêu chuẩn JCI, MOH/DOH và quy định nội bộ.
Key Responsibilities:
- Quản lý và giám sát hệ thống tài liệu chính thức (Policies, SOPs, Guidelines, Work Instructions, Programs…).
- Kiểm soát mã số, phiên bản, lưu trữ, truy xuất và hủy tài liệu hết hiệu lực (bản mềm & bản cứng).
- Đảm bảo tài liệu được soạn thảo, rà soát, xác thực, phê duyệt và phân phối đúng quy trình JCI & MOH/DOH.
- Phối hợp với các JCI Chapter Leaders trong việc theo dõi yếu tố đo lường, giám sát hiệu suất hoạt động, phổ biến JCI dashboards
- Thông báo và cập nhật các yêu cầu mới từ JCI & MOH đến các khoa/phòng.
- Đảm bảo nội dung tiếng Anh của tài liệu được kiểm duyệt, chính xác và thân thiện người dùng.
- Điều phối đào tạo/diễn tập khi ban hành tài liệu mới hoặc cập nhật.
- Tham gia hệ thống công nhận JCI, đảm bảo đầy đủ checklist tài liệu bắt buộc.
- Duy trì tuân thủ chính sách lưu giữ và sao lưu tài liệu.
- Hỗ trợ các yêu cầu hành chính liên quan đến tiêu chuẩn chất lượng và kiểm soát tài liệu.
2️⃣ Scope 2: Quản lý rủi ro/ Risk Management & Quality Monitoring
Mục tiêu:
Hỗ trợ triển khai hệ thống báo cáo sự cố; tiếp nhận, tổng hợp và theo dõi quá trình điều tra, phân tích nguyên nhân gốc rễ và hành động khắc phục theo phân công.
Key Responsibilities:
- Tiếp nhận và điều tra báo cáo sự cố trong toàn bệnh viện.
- Thực hiện đánh giá hệ thống, theo dấu người bệnh để phân tích nguyên nhân gốc rễ (RCA), xác định gap, đề xuất hành động khắc phục & phòng ngừa
- Tổ chức các hoạt động đánh giá rủi ro chủ động & phản ứng.
- Đảm bảo toàn bộ incident được điều tra, theo dõi kết quả và phòng ngừa tái phát.
- Phối hợp với Risk Management, Infection Control, Compliance trong phân tích gap và corrective actions.
- Giám sát hệ thống chỉ số chất lượng và các dự án cải tiến hiệu suất (PI projects).
- Thu thập, tổng hợp, xác nhận dữ liệu chỉ số hàng tháng (bao gồm risk indicators).