(NLĐO) - Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
(NLĐO) - Người tham gia BHYT có thể khám, chữa bệnh (KCB) 2 lần trong cùng một ngày tại một cơ sở KCB BHYT nếu thực hiện đúng quy định và sẽ được thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí
(NLĐO) - Chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT phát sinh từ ngày 6-1-2021 đến ngày 20-1-2021: được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí (mức hưởng theo mã thẻ BHYT là GD4).
Từ năm 2021, người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh, nếu điều trị nội trú thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng của loại thẻ bảo hiểm y tế.
Không phải trường hợp nào bảo hiểm y tế cũng chi trả 100% chi phí điều trị nội trú khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2021 mà nó còn tùy thuộc vào mức hưởng của loại thẻ bảo hiểm y tế.
Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người đã hiến bộ phận cơ thể của mình theo quy định pháp luật trong trường hợp phải điều trị ngay khi phẫu thuật viên kết thúc thực hiện lấy bộ phận cơ thể người hiến.
Bộ Y tế có Công văn7312/BYT-BH ngày 29-12-2020 về thống kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo điểm b khoản 3 và khoản 6 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế.
Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT
Sáng 4-8, tại hội nghị giao ban trực tuyến tháng 8-2020 của BHXH Việt Nam, ông Dương Văn Hào - Trưởng Ban thu, BHXH Việt Nam - cho biết đến hết tháng 7-2020, số người tham gia BHXH trên cả nước là 15,27 triệu người, đạt tỉ lệ khoảng 31% so với lực lượng lao động trong độ tuổi, thấp hơn 2,5% so với chỉ tiêu.
Căn cứ Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT với mức hưởng có thể là 80%, 95% hoặc 100% chi phí khám chữa bệnh
BHXH Việt Nam ban hành Công văn 1602/BHXH-CSYT hướng dẫn áp dụng mức lương cơ sở theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
