Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm có gì? Lợi ích và quyền lợi như thế nào?

Lượt xem: 21,191

Nếu đang tìm kiếm một giải pháp đảm bảo tài chính để tiếp cận các điều kiện y tế hiện đại nếu chẳng may ốm đau, bệnh tật thì đừng bỏ bảo hiểm sức khỏe. Đây là một loại hình bảo hiểm tự nguyện giúp bạn có nhiều quyền lợi khi điều trị tại các cơ sở y tế. Cùng tìm hiểu ngay các nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm có gì để hiểu hơn về loại bảo hiểm này nhé.

Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì?

Bảo hiểm tai nạn con người

Bảo hiểm tai nạn con người là nghiệp vụ bảo hiểm cam kết thanh toán cho người được bảo hiểm (người thụ hưởng) các khoản tiền trong trường hợp gặp tai nạn bất ngờ dẫn đến tử vong hoặc thương tật cơ thể.

Phạm vi bảo hiểm:

Người tham gia bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật do tai nạn bất ngờ xảy ra ngoài ý muốn, hoặc trên thân thể bị tác động từ bên ngoài.

Người tham gia bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật do có hành động cứu người, cứu tài sản của nhà nước, của nhân dân và tham gia chống lại các hành động phạm pháp.

Các sản phẩm về bảo hiểm tai nạn con người phổ biến tại Việt Nam hiện nay là:

  • Bảo hiểm tai nạn con người 24/24
  • Bảo hiểm tai nạn hành khách
  • Bảo hiểm học sinh

Bảo hiểm tai nạn con người

Bảo hiểm tai nạn con người (Nguồn: Internet)

Xem thêm: Có bao nhiêu loại bảo hiểm và phân biệt các loại như thế nào

Bảo hiểm y tế thương mại

Bảo hiểm y tế thương mại thuộc nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe được các doanh nghiệp bảo hiểm triển khai nhằm bảo đảm chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cho người được bảo hiểm trong các trường hợp như:

  • Ốm đau bệnh, bệnh tật, thai sản…
  • Người được bảo hiểm bị tử vong và thanh toán các chi phí y tế khi bị tai nạn phải điều trị.

Lưu ý:

  • Bảo hiểm y tế thương mại có thể được các doanh nghiệp bảo hiểm triển khai kết hợp với bảo hiểm tai nạn trong cùng một hợp đồng bảo hiểm.
  • Bảo hiểm y tế chỉ được thanh toán khi người được bảo hiểm được chỉ định điều trị (nội trú và hoặc ngoại trú).
  • Doanh nghiệp bảo hiểm sẽ không thanh toán nếu chỉ phát sinh chi phí khám bệnh mà không phải điều trị.

Bảo hiểm y tế thương mại hiện nay đã được kinh doanh với nhiều loại nghiệp vụ bảo hiểm khác nhau tại các doanh nghiệp như:

  • Gói bảo hiểm sức khỏe
  • Gói bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật
  • Gói bảo hiểm hỗ trợ nằm viện
  • Gói bảo hiểm hỗ trợ phẫu thuật
  • Gói bảo hiểm hỗ trợ chi phí y tế
  • Gói bảo hiểm bệnh hiểm nghèo

Xem thêm: Hướng dẫn tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế đơn giản nhất

Bảo hiểm y tế thương mại có nhiều quyền lợi cho người sở hữu

Bảo hiểm y tế thương mại có nhiều quyền lợi cho người sở hữu (Nguồn: Internet)

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe là một chương trình kết hợp giữa doanh nghiệp bảo hiểm và các tổ chức, đơn vị liên quan với mục đích thanh toán các chi phí khám bệnh.

Một số lợi ích khi tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe là

  • Được tự do lựa chọn cơ sở y tế cho việc khám chữa bệnh.
  • Không phải thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh thuộc thuộc hệ thống thanh toán trực tiếp.
  • Nếu người được bảo hiểm khám chữa bệnh tại cơ sở theo yêu cầu, ngoài hệ thống cơ sở y tế thì doanh nghiệp sẽ hoàn trả các chi phí khám chữa bệnh theo hóa đơn tại cơ sở đó.

Phạm vi bảo hiểm:

  • Chi trả chi phí khám bệnh, chẩn đoán xét nghiệm, siêu âm, chụp phim (X - quang và chụp cắt lớp) định kỳ và bất thường, dịch vụ tư vấn, hỗ trợ khẩn cấp… trong nước và quốc tế.
  • Chi trả các chi phí cấp cứu điều trị, phẫu thuật, nằm viện, thuốc men, các thiết bị y tế hỗ trợ… khi bị ốm đau bệnh tật, chăm sóc thai sản.
  • Điều trị ngoại trú do đau ốm, bệnh tật; chi phí y tế do tai nạn; tử vong, tàn tật do ốm đau, bệnh tật; tử vong/thương tật vĩnh viễn do tai nạn; vận chuyển cấp cứu y tế, khám thai sản và nha khoa; …

Xem thêm: Mua BHYT Online ở đâu?

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe (Nguồn: Internet)

Lợi ích và quyền lợi khi tham gia bảo hiểm sức khỏe

Một số lợi ích và quyền lợi nổi bật khi bạn tham gia bảo hiểm sức khỏe là

Đảm bảo mặt tài chính trước những rủi ro về sức khỏe: Lợi ích cốt lõi của bảo hiểm sức khỏe là khả năng hỗ trợ tài chính kịp thời. Người có thể an tâm điều trị và nhanh chóng hồi phục sức khỏe mà không cần phải lo lắng về vấn đề tài chính.

Tiết kiệm thời gian chuyển tuyến: Thủ tục nhập việc và chuyển tuyến khiến nhiều người mệt mỏi vì mất nhiều thời gian. Nếu bạn có bảo hiểm sức khỏe, bạn chỉ cần xuất trình thẻ cá nhân là sẽ được hỗ trợ nhanh chóng.

Linh hoạt chọn cơ sở khám bệnh trong danh sách hợp đồng: Bạn có thể linh hoạt chọn bệnh viện mà bạn tin tưởng, không cần đúng tuyến. Nếu người tham gia thăm khám, chữa bệnh tại các bệnh viện có trong danh sách của gói bảo hiểm họ đăng ký sẽ được bảo lãnh viện phí cũng như các chi phí điều trị có liên quan khác.

Xem thêm: Bảo hiểm thất nghiệp có được cộng dồn không? Quy định như thế nào?

Bảo hiểm sức khỏe mang lại nhiều quyền lợi cho người sử dụn

Bảo hiểm sức khỏe mang lại nhiều quyền lợi cho người sử dụng (Nguồn: Internet)

Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe là gì?

Bảo hiểm sức khỏe là sản phẩm bảo hiểm có tác dụng trong trường hợp người được bảo hiểm gặp tai nạn, ốm đau hoặc nhu cầu về sức khỏe. Công ty bảo hiểm sẽ thay mặt khách hàng thanh toán các chi phí y tế có liên quan theo hồ sơ bệnh án và viện phí của khách hàng trong hạn mức thanh toán được quy định trong hợp đồng đã ký kết ban đầu. Có ba loại hình nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe: bảo hiểm tai nạn cá nhân, bảo hiểm sức khỏe kinh doanh và bảo hiểm sức khỏe.

Xem thêm: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH xin ở đâu?

Một số câu hỏi có liên quan đến nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe

Nghiệp vụ bảo hiểm trọn đời

Bảo hiểm trọn đời là sản phẩm bảo hiểm nhân thọ cung cấp quyền lợi bảo hiểm tử vong trong suốt cuộc đời của người được bảo hiểm. Khi hợp đồng có hiệu lực, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ phải chi trả số tiền bảo hiểm theo đúng cam kết trên hợp đồng cho người thụ hưởng nếu người được bảo hiểm tử vong.

Ai nên tham gia bảo hiểm sức khỏe?

Ai cũng nên tham gia bảo hiểm sức khỏe, vì sức khỏe là là tải sản giá trị nhất, tuy nhiên tai nạn ốm đau hay bệnh tật là những rủi ro không thể tránh khỏi. Việc dự phòng một kế hoạch tài chính trước những rủi ro này là rất cần thiết.

Trên đây là những thông tin trả lời cho câu hỏi: Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì? Hi vọng bạn đã có những hiểu biết ý nghĩa qua bài viết này. Đừng quên theo dõi trang tìm việc làm CareerViet để có những kiến thức hữu ích về đời sống nhé.

Xem thêm cơ hội tìm việc làm mới tại CareerViet :

  CareerViet

Việc Làm VIP ( $1000+)

Công Ty Cổ Phần Metub Việt Nam
Công Ty Cổ Phần Metub Việt Nam

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh

Công Ty Cổ Phần Metub Việt Nam
Công Ty Cổ Phần Metub Việt Nam

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh | Hà Nội

Công Ty Cổ Phần Sữa Việt Nam (Vinamilk)
Công Ty Cổ Phần Sữa Việt Nam (Vinamilk)

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh

DILIGO HOLDINGS
DILIGO HOLDINGS

Lương : 25 Tr - 30 Tr VND

Hà Nội

DILIGO HOLDINGS
DILIGO HOLDINGS

Lương : 25 Tr - 50 Tr VND

Hà Nội

DILIGO HOLDINGS
DILIGO HOLDINGS

Lương : Cạnh Tranh

Hà Nội

CJ Foods Vietnam
CJ Foods Vietnam

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh

Công ty CP XHOME Việt Nam
Công ty CP XHOME Việt Nam

Lương : 15 Tr - 25 Tr VND

Hồ Chí Minh

Công ty CP XHOME Việt Nam
Công ty CP XHOME Việt Nam

Lương : 20 Tr - 40 Tr VND

Hồ Chí Minh

The Rep. Office of  STYL SOLUTIONS PTE. LTD. in HCMC
The Rep. Office of STYL SOLUTIONS PTE. LTD. in HCMC

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh

Tổng Công ty Cổ phần Công trình Viettel
Tổng Công ty Cổ phần Công trình Viettel

Lương : 15 Tr - 25 Tr VND

Hòa Bình

CÔNG TY TNHH IBV VIỆT NAM
CÔNG TY TNHH IBV VIỆT NAM

Lương : 7 Tr - 35 Tr VND

Hồ Chí Minh

Công ty CP XHOME Việt Nam
Công ty CP XHOME Việt Nam

Lương : 20 Tr - 30 Tr VND

Hồ Chí Minh

Công ty Cổ phần CANIFA
Công ty Cổ phần CANIFA

Lương : Cạnh Tranh

Hà Nội

Công ty Cổ phần CANIFA
Công ty Cổ phần CANIFA

Lương : 10 Tr - 25 Tr VND

Hà Nội

Công ty CP IIG Việt Nam
Công ty CP IIG Việt Nam

Lương : 15 Tr - 25 Tr VND

Hà Nội

CÔNG TY TNHH BIA CARLSBERG VIỆT NAM
CÔNG TY TNHH BIA CARLSBERG VIỆT NAM

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh

Trường Đại học Phú Xuân
Trường Đại học Phú Xuân

Lương : 20 Tr - 50 Tr VND

Thừa Thiên- Huế

Trường Đại học Phú Xuân
Trường Đại học Phú Xuân

Lương : 20 Tr - 50 Tr VND

Thừa Thiên- Huế

Trường Đại học Phú Xuân
Trường Đại học Phú Xuân

Lương : 20 Tr - 50 Tr VND

Thừa Thiên- Huế

Trường Đại học Phú Xuân
Trường Đại học Phú Xuân

Lương : 20 Tr - 50 Tr VND

Thừa Thiên- Huế

RGF HR Agent Vietnam Co., LTD
RGF HR Agent Vietnam Co., LTD

Lương : 30 Tr - 35 Tr VND

Hồ Chí Minh

Công ty CP XHOME Việt Nam
Công ty CP XHOME Việt Nam

Lương : 20 Tr - 40 Tr VND

Hồ Chí Minh

Công ty tnhh sản xuất và thi công nội thất Hometalk
Công ty tnhh sản xuất và thi công nội thất Hometalk

Lương : 15 Tr - 25 Tr VND

Hồ Chí Minh

Công ty TNHH Olam Việt Nam
Công ty TNHH Olam Việt Nam

Lương : Cạnh Tranh

Đồng Nai

Wall Street English
Wall Street English

Lương : 20 Tr - 25 Tr VND

Hồ Chí Minh

Công Ty Cổ Phần Eurowindow
Công Ty Cổ Phần Eurowindow

Lương : 20 Tr - 30 Tr VND

Hà Nội

Công ty CP XHOME Việt Nam
Công ty CP XHOME Việt Nam

Lương : 20 Tr - 30 Tr VND

Hồ Chí Minh

CÔNG TY CỔ PHẦN GLOBAL LINK
CÔNG TY CỔ PHẦN GLOBAL LINK

Lương : 2,000 - 2,500 USD

Hồ Chí Minh

CÔNG TY CP BIA & NGK HẠ LONG
CÔNG TY CP BIA & NGK HẠ LONG

Lương : Cạnh Tranh

Hà Nội

Công Ty Bao Bì Thông Minh intBOX
Công Ty Bao Bì Thông Minh intBOX

Lương : 25 Tr - 30 Tr VND

Hồ Chí Minh

TTT Corporation
TTT Corporation

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh

Bảo mật
Bảo mật

Lương : 20 Tr - 35 Tr VND

Hồ Chí Minh

Hệ thống trường Pathway Tuệ Đức
Hệ thống trường Pathway Tuệ Đức

Lương : Cạnh Tranh

Hồ Chí Minh

CÔNG TY TNHH MBC PLAYBE VIỆT NAM
CÔNG TY TNHH MBC PLAYBE VIỆT NAM

Lương : Cạnh Tranh

Hà Nội

Bài viết cùng chuyên mục

Bảo hiểm thất nghiệp có được cộng dồn không? Quy định như thế nào?
Bảo hiểm thất nghiệp có được cộng dồn không? Không lãnh bảo hiểm thất nghiệp có bị mất không? Có được bảo lưu bảo hiểm thất nghiệp khi có việc làm không? Xem ngay!
Làm bảo hiểm thất nghiệp cần giấy tờ gì? Thủ tục và quy định?
Làm bảo hiểm thất nghiệp cần giấy tờ gì? Thủ tục làm bảo hiểm thất nghiệp? Cách nộp hồ sơ bảo hiểm thất nghiệp online nhanh nhất? Nộp hồ sơ bảo hiểm thất nghiệp ở đâu
CRM là gì? Customer Relationship Management System quan trọng như thế nào?
CRM (Customer Relationship Management) là gì? Hệ thống phần mềm CRM là gì. CRM quan trọng như thế nào đối với doanh nghiệp? Chức năng và các kiến thức CRM cần biết