Thời điểm, thủ tục, thời gian, chi phí thay đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu

Trong đời sống, có nhiều trường hợp thay đổi nơi ở, công tác… do đó người lao động có thẻ BHYT cũng có nhu cầu thay đổi nơi khám chữa bệnh (KCB) ban đầu.

Thời điểm

Theo quy định tại Điều 26 Luật BHYT 2008, người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến Trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý. Vì vậy, không phải lúc nào người tham gia BHYT cũng được phép thay đổi nơi KCB ban đầu mà chỉ thực hiện vào tháng 1, 4, 7, 10 hàng năm.

Căn cứ khoản 4, Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH, hồ sơ thay đổi nơi KCB ban đầu trực tiếp gồm: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với người tham gia BHYT); Bảng kê thông tin (đối với đơn vị). Ngoài ra, cần nộp thẻ BHYT cũ còn giá trị sử dụng. Đối với người tham gia BHYT do BHXH cấp huyện thu thì nơi nộp hồ sơ là BHXH cấp huyện; Người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH cấp tỉnh trực tiếp thu thì nộp hồ sơ tại BHXH cấp tỉnh.

Thời gian và chi phí

Theo khoản 3, Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH, trường hợp thay đổi thông tin thẻ BHYT được giải quyết không quá 3 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Hiện nay, người tham gia BHYT tiến hành thủ tục làm lại thẻ BHYT do thay đổi nơi KCB ban đầu không phải thanh toán bất cứ chi phí nào.

Ngoài ra, khi người lao động đi KCB trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT được quy định tại khoản 3, Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau: Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT do cơ quan BHXH hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan BHXH ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.